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出汗异常症状介绍

汗腺分小汗腺及大汗腺两种,小汗腺除口唇、唇红、龟头,包皮内侧面,阴蒂外,分布遍及全身;大汗腺只分布于鼻翼,腋窝、脐窝、腹股沟,包皮、阴囊、阴唇,会阴、肛周及生殖器周,耳道盯聆腺J睑板腺厚房乳轮腺为大汗腺的变型,

出汗异常症状病因

出汗异常诊断:

(一)病史

病史中应详细询问发生出汗异常前的原因,如是否有精神紧张、情绪激动,是否有神经外伤,服药史及患病情况。如患血友病可引起血汗症,服氯苯吩喀可致汗液发红,应询问家中有否同样患者,以排除遗传因素。

(二)体格检查

体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征,如发现患者有鱼鳞病,则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害,除有局部感觉异常外,常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害,除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外,常有局部无汗。因此详细的体格检查,可找出发汗异常的原因,以明确诊断。

(三)实验室检查

血汗症可进行血红蛋白的检查呈阳性,出汗试验:适用于局部出汗功能障碍,于皮损部涂以碘酊、待干后,分别于皮内注射1:1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml,轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层淀粉,3-5min后,正常皮肤淀粉出现蓝色小点,表明出汗功能正常,如皮损部无蓝小点,则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。

出汗异常症状诊断

(一)病史

病史中应详细询问发生出汗异常前的原因,如是否有精神紧张、情绪激动,是否有神经外伤,服药史及患病情况。如患血友病可引起血汗症,服氯苯吩喀可致汗液发红,应询问家中有否同样患者,以排除遗传因素。

(二)体格检查

体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征,如发现患者有鱼鳞病,则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害,除有局部感觉异常外,常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害,除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外,常有局部无汗。因此详细的体格检查,可找出发汗异常的原因,以明确诊断。

(三)实验室检查

血汗症可进行血红蛋白的检查呈阳性,出汗试验:适用于局部出汗功能障碍,于皮损部涂以碘酊、待干后,分别于皮内注射1:1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml,轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层淀粉,3-5min后,正常皮肤淀粉出现蓝色小点,表明出汗功能正常,如皮损部无蓝小点,则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。

出汗异常症状鉴别诊断

(一)全身性无汗症

1.先天性外胚叶发育不良病人除汗管发育不良外,常合并皮脂腺、毛发、指甲等发育不全或缺损,

2.全身性疾病引起的,有干燥综合征;尿崩症慢性肾炎;部液性水肿糖尿

(二)局限性无汗症

1.皮肤科疾病有鱼鳞病;硬皮病;麻风;放射性皮炎;维生素甲缺乏症,

2.神经系统性疾病如横贯性脊髓炎;小儿麻痹症;脊髓空洞症

(三)多汗症

1.精神性及神经性多汗症精神紧张,情绪激动、恐怖、神经损伤,可使乙酸胆碱分泌增多,而产生多汗。

2.物理性多汗症剧烈的运动,高温作业的工人、炼钢、炼铁,焦炉工作者,因温度过高,均可引起多汗,但不属于病态。

3.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征)为常染色体隐性遗传,与植物神经功能障碍有关。症状于出生后即发生,情绪激动后全身出现红斑,遇冷肢端发紫、麻木、多汗,阵发性高血压,预后不良。

4.Spanlang-Tappeiner综合征(脱发,多汗、舌状角膜混浊综合征)为常染色体显性遗传,及外胚叶形成异常,多在5-20岁发玻手掌足路角化,甲发育不良,秃发伴多汗症。

5.先天性角化不良白内障综合征(Schafe’ssyndro,e)为先天性疾病,皮肤有散在毛囊角化、手足角化、假性斑秃头,小头殊儒,多汗症。

(四)盗汗

多在夜间睡眠时出现冷汗,常见于严重的肺结核,也见于慢性消耗衰弱疾玻

(五)臭汗

汗腺分泌液有特殊臭味,

1.腋臭多见于腋部,由细菌及大汗腺分泌物所含有机物质起作用,产生不饱和脂肪酸所致。由于大汗腺在青春期后受内分泌影响才始动,故腋臭多在青春期开始发玻

2.足部臭汗症是由细菌分解小汗腺分泌汗液中尿酸产生氨,浸软表皮发出臭味。

(六)色汗

多为腋部大汗腺分泌的汗液,由细菌分解产生色素,或服用药物引起。如注射亚甲蓝汗液呈青色;服用碘化物汗液呈淡红色;服用氯苯吩嗓可使汗液呈红色,色汗症可发生于任何年龄,可间断也可继续。

(七)血汗

见于血友病鼠疫、月经异常或严重神经性疾玻

(八)尿汗症

尿汗症为尿素等物质通过汗液排泄到皮肤表面,呈一层白的小结晶。多见于尿毒症糖尿病痛风者,

(九)鼻红粒病

常发生于儿童的鼻尖部,局部发红、有粒状小丘疹胖鼻尖多汗呈汗珠滴落,但无症状,多在1~5岁发病,到青春期自愈。常有家庭史,

(十)汗疱即汗疱疹

病因不明,可能与神经系统失调,多汗有关。多发生于夏季,为分布掌跖及指侧,多发散在小米粒大皮下水疱。有微痒,干燥后脱屑自愈。应与手癣,癣菌疹鉴别,手癣多为单侧呈逐渐扩展,不治疗不会自愈。查真菌阳性,癣菌疹多在手足癣急性发作时诱发,皮损常对称分布躯干及指测,为丘疹或水疱,也可见结了性红斑,远心性环状红斑,局部查不到真菌,

出汗异常症状预防

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