洛浦县人民医院是集医疗、急救、预防、保舰教学为一体的综合性亚-二级甲等医院,在医疗上主要承担城镇职工基本医疗、农村新型合作医疗和城镇特困群体基本医疗的工作任务。
去年8月全县启动农村新型合作医疗和今年启动城镇特困群体基本医疗工作以来,县医院按照县委、政府和卫生局的指示,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,改善医院形象,做了大量的工作,现将县医院的基本情况、存在的主要问题做一专题汇报。
一、人员基本情况:
医院编制为180人,现有职工总人数208人,其中正式职工175人,临时工33人。正式职工中少数民族134人,占76.6%;
正式职工人数175人中,工勤人员42人,专业技术人员133人,占职工总数的76%;专业技术人员中少数民族102人,占专业技术人员的 76.7%。专业技术人员中医生47人(其中高级职称8人,中级职称12人,初级职称27人),护士62人(其中高级职称0人,中级职称18人,初级职称22人),其他专业技术人员24人(其中高级职称2人,中级职称7人,初级职称15人);专业技术人员中,大专以上有51 人,中专81人,无学历1人;专业技术人员中,50岁以上的有8人(其中,临近退休年龄和已经到退休年龄的有8人),50--45岁以上有30人,45岁至35岁的有50 人,35岁以下的有45人。
临时工作人员33人,其中临时卫技人员8人,医生3人,护士12人,其他卫生技术人员10人。
二、专业发展情况:
(一)、门诊部:设有外科、内科、口腔科、财务室、挂号室、门诊注射室和辅助诊断科室(病理检验、B超室、化验室、X光室、心电图室)。承担在门诊诊断和治疗的内科和外科病人(由于缺乏医生,妇科、儿科、中医的病人只能够在住院部的相关科室治疗)。
(二)、住院部:设有外科(分普通外科组、骨伤组、泌尿组、肛肠组)、内科(分心脑血管组、消化组、内分泌组、呼吸组、传染病组)、妇产科(分产科、妇科)、儿科(中医靠挂在内)。各医疗科室主要承担本专业的诊断和治疗任务。
(三)、急诊科:由于人员和设备的缺乏,主要承担内科方面的急诊任务,而对外科、妇科、儿科等急诊病人束手无策。
(四)行政:设有办公室、医务科、护理部、药剂科、财务科(网络管理办)、总务保卫后勤科、设备科、病案室。
按照国家卫生部的规定和 “亚-二级甲等医院”的标准,目前,县医院各科室内部的专业组只有1-2人,完全达不到“亚-二级甲等医院”的标准要求,对医院分科向专业化方向发展不利、对提升医院的整体水平和医院今后的发展不利。现有专业科室只能继续发展,不能够缩减和取消科室;今年国家将对已经取得“亚-二级甲等医院”进行重新评定,达标的保留,达不到标准的降低医院资格(县级降为乡镇级)。。
三、医院管理:
(一)医疗质量和医护安全工作。结合今年国家卫生部和上级卫生行政部门的工作部署,重点抓了 “医院管理年”活动、卫生系统专项治理医药购销领域商业贿赂工作。把医疗安全放在第一位,不断强化对医护人员安全意识的教育,采取一切有效措施,确保医疗安全,维护医院稳定,把确保人民的身体健康和生命安全。主要采取开展岗位继续医学教育、开展全院性业务讲座、邀请省内外专家来做专题学术报告、送上级医院进修、参加自治区医院管理培训、深入基层和边远贫困乡村,为患者营造良好的救治和康复环境,对危重病人开设绿色通道等方式,促进全院医务工作人员学习专业技术知识热情和增强服务意识,提高服务质量。在北京援洛医师的带领下,建立了肛肠外科,在伊犁州援洛医疗队的帮助下,建立了口腔科,填补了医院的两项空白。
(二)精神文明建设工作。建立了新的党支部并发挥了领导核心作用。医院党支部抓精神文明建设,重视抓实效,坚持把“以人为本、以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨渗透到医疗服务,医院管理和精神文明建设的各个环节中。
积极开展开展公民道德建设宣传月活动,积极参加“三优一学”创建文明城市活动,开展好帮扶活动,积极“献爱心、送温暖”活动,为对口村和学校以及住院困难群众捐款、捐物。
坚持实行“管业务必须管行风”的原则,全面推行行风建设,向出院病人和门诊病人发放问卷调查表、召开病人工休座谈会收集意见,针对群众反映的热点问题及行风评议员提出的意见及时采取行之有效的措施,及时提出整改措施并具体落实。
加大了对不正之风的惩治力度,与年终考核奖惩、职称评定、职务任免挂钩,对个别服务态度差、医德医风意识差的医务人员进行离岗培训,处理了四名外出不法行医人员,解聘了一名中层科室领导职务,打击了违法违纪行为。顺利通过了自治区级精神文明单位的复验。
五、存在的问题:
(一)专业队伍不稳定和专业技术人员严重不足,是医院目前面临的最大的困难和问题。自2003年,地区成立地区传染病医院以来和地直医疗卫生单位扩编增人工作的启动,县医院的专业技术人员通过各种渠道和手段,大量外调到地区医疗卫生单位,造成医院专业技术岗位严重缺员和专业技术人员不稳定的局面。
专业技术人员不足,尤其是医院这种专业性强、年轻妇女同志多、民族同志多的单位,平常每月有20多人不在岗位,技术岗位根本无法排班,面临着有些科室“关并撤”的危险境地。目前,要求调动和退休的专业技术人员有 15人。
(二)全院职工的精神状态和奉献精神缺失。主要原因是,2005年院委会与各科室签订的目标责任书,对完成的经济指标未兑现奖金;2006年,按照“医院管理年”活动的要求,医院与各科室未签订目标责任书,因此,也没有发奖金。另外,去年以来,门诊和住院病人大幅度增加,医务人员承担的工作任务重,医疗安全责任大、压力大,经济效益应当不错,财务帐目公开不够,造成职工不理解,工作没有积极性。已经出现拒收病人、消极怠工、泡病号、不写病历甚至提出辞职等问题。
(三)医院负债过重。在医院发展的过程中,负债问题不可避免。但是,负债面大于50%以上,就会超过偿债能力,更影响正常的资金流动和维持医院正常的医疗工作(如药品、医用材料、人员工资等)。县医院负债总额为900万元,其中药品负债 400万元,基本建设负债150万元,医疗设备负债 350 万元。
(四)医院管理存在的问题。一是制度很多落实困难,主要原因是人员结构不合理,同学和亲属多;处理过多影响队伍稳定,处理过重,影响情绪一大片。
二是医院工作作风不正和普遍缺乏主人公精神,主要表现在个别职工服务态度差,医德医风意识差,没有体现人性化服务;少数职工存在混日子的心理,拒收、推诿病人现象,脱岗、窜岗现象严重,爱院如家意识淡薄,缺乏危机意识和主人公的奉献精神;个别在职职工变相行医、开设个体药店介绍病人、手术医师私下做手术、与药店联合买药品等隐性行为非常严重,医疗投诉现象不断增加。三是个别科室和个人私收费、漏收费和病人出院挂帐、死帐的问题也非常突出,个别科室出现各自为政,政令不畅的问题。
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