腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是指战员最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高；值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见玻
腰腿痛常见的病因有以下情况：
(一)腰部本身疾患。
1、损伤性：
(1)脊椎骨折与脱位。
(2)韧带劳损。
(3)肌肉劳损。
(4)黄韧带增厚。
(5)后关节突紊乱综合征。
(6)腰椎间盘突出症。
(7)腰椎管狭窄症。
(8)脊柱滑脱症。
2、退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成，腰椎间盘变性及骨质疏松等。
3、先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。
4、姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。
5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎亦属此类。
6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
(二)内脏疾患。
3、妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
(三)神经系统疾患。
一、临床表现与分类：
1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。
(2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。
2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
二、诊断：
首先，应当向患者详细地询问病史，包括患者的年龄、性别及职业情况，发病诱因及起病情况，疼痛的性质及部位，病程的长短，以往的身体情况等等。
其次，作脊柱检查，可按望、触、叩、动、量及神经系统检查，逐一有序地进行，以免遗漏。在作检查时，要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位。具体到腰腿痛病人，可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等体位来检查病人，同时还应结合神经系统检查。
最后，就根据具体情况，作相应的关节及内脏器官检查，以排除其他疾玻
本病的辅助检查方法主要是依靠影象学检查，主要有以下几种：
1、平片检查：脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位，根据需要拍照左、右斜位片。平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症。因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄X线片。对疑有骨性病变的患者，如骨折、结核、肿瘤、椎弓峡部不连与脊柱滑脱等，则应进行平片检查。
2、体层摄影：体层摄影又称断层摄影，用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变，平片不能确诊时可用体层摄影。腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径，有助于椎管狭窄症的诊断。
3、脊髓造影。
4、CT检查：CT之全称为电子计算机断层扫描。CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法。因其能显示脊柱的横断面，故可发现结核、肿瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。
5、磁共振成象(MRI)检查。
在鉴别诊断方面，本病的重点是对引起腰腿痛的原发病因进行鉴别与诊断：
(1)急性腰扭伤：多有明显的腰部闪转扭伤史，伤后立刻出现腰痛，活动受限，腰部有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，X光片无异常。
(2)腰肌劳损：多为慢性腰痛，疲劳状态下发病，与气候变化有关，疼痛多为胀性，休息后可以缓解。X光片可无异常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。
(4)腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。
(5)第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
本病根据导致腰腿痛的病因不同，可有不同的并发症。如有的病员开始时仅是腰腿痛，逐渐出现一侧下肢无力、跛行，继之发生截瘫。而恶性腰腿痛的预后多属不良，若为转移癌所致，预后更差，可能导致更多的并发症发生。
对本病的治疗主要有以下的一些方法：
1、保守治疗：理疗、按摩、牵引、针灸、局部封闭等、可以缓解症状、但疗程比较长、且易复发。
2、针刀闭合性手术：对骨质增生、退行性变、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及绝大部位损伤性腰腿痛及内科疾患引起的腰腿痛、可在1-2个疗程内根治。无任何后遗症和并发症。无刀口、无疤痕、是慢性腰腿痛患者的首选治疗方法。
3、开放性手术治疗：严重骨折脱位、截瘫、可选择手术治疗。
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