咽鼓管阻塞疾病介绍

咽鼓管软骨段在解剖上正常。但其机能发生障碍，即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。

咽鼓管阻塞疾病症状

咽鼓管阻塞疾病原因

1.Glasscock及House认为系咽鼓管软骨软化所致，咽鼓管软骨软化原因不明。

2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹，使咽口不能主动开放。

咽鼓管阻塞疾病体征

根据病史和体征，用Valsalva通气法检查正常者，多为此症。最好进行声导抗检查，本症吞咽和呵欠时鼓室压不变，用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。

咽鼓管阻塞疾病化验检查

耳镜检查鼓膜多混浊、内陷、有时鼓室内积液，最好进行声导抗检查。

咽鼓管阻塞疾病诊断和鉴别诊断

本病类似分泌性中耳炎，需要鉴别。本病易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊，内陷，有时鼓室内积液。

咽鼓管阻塞的并发症

可出现传导性耳聋现象。

咽鼓管阻塞疾病的治疗

过去都采用中耳负压治疗法治之，如穿刺，插穿引流，仅能获得短暂疗效，不能达到长期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术，即病人取父子卧垂头位，在第三磨牙后内方翼钩处，用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉，于翼钩端外侧做2厘米弧形切口，暴露翼钩，并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱，用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱，包绕翼钩，予以缩短结扎（图1），一般可缩短0.5厘米，症状多能解除。