牙列拥挤是错合畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位排列不齐；而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难。形成开唇露齿。
1.遗传因素牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。
2.替牙期故障替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。
3.颌骨发育不足颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。
4.牙齿过大由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。
5.不良习惯一些口腔不良习惯如儿童的吮指，口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。
1.骨量小牙齿近远中径宽度正常，牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。
2.牙量大如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。
3.分度为了临床诊断的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。
轻度拥挤（Ⅰ°）每个牙弓间隙差5mm以下。
中度拥挤（Ⅱ°）每个牙弓间隙差10mm以下。
重度拥挤（Ⅲ°）每个牙弓间隙差10mm以上。
临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而至牙弓形态异常。
检查可见牙齿正常或过宽，牙呈各种方向错位，牙弓弧形不规则，左右可能不对称。单侧拥挤时，中线常偏拥挤侧，土颌发育不足者上颌窦前壁内凹，上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤。个别前牙可能覆盖过大、覆合过深，呈反合关系，或无合接触。
根据临床即可诊断，无需鉴别。
严重的牙有的刺激唇、颊、舌引起不舒适感。此外拥挤牙邻面易发生龋蚀。
1.面部，如果牙齿的大小与颌骨发育均正常，仅牙排列拥挤，面部一般无异常。如牙齿过大，排列拥挤，而切牙或尖牙严重唇向低牙合错位，可出现上唇外形不规则。由上颌前部发育不足造成的前牙拥挤，鼻侧或面部中份可出现凹陷，鼻唇沟较明显，而上唇部显前突。2.口内，可见牙齿正常或过宽，牙呈各种方向错位，牙弓弧形不规则，左右可能不对称。单侧拥挤时，中线常偏拥挤侧，土颌发育不足者上颌窦前壁内凹，上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤。个别前牙可能覆盖过大覆合过深，呈反合关系，或无合接触。磨牙一般为中性牙合，有时呈轻近中或轻远中合。后牙拥挤错位可能出现反合对刃合锁合或无合接触等。3.软组织如牙龈组织由于拥挤错位不易清洁，常引起慢性炎症红肿出血等症状。严重的牙有的刺激唇颊舌引起不舒适感。此外拥挤牙邻面易发生龋蚀。
诊断依据
1.牙量大于骨量，牙齿拥挤转位元或部分重叠，有时两邻牙完全重叠。2.拥挤程度分为，轻度，拥挤程度轻，每个牙弓间隙差5mm以下。中度，拥挤程度较重，每个牙弓间隙差5mm以上。重度，拥挤程度很重，每个牙弓间隙差10mm以上。
治疗原则
1.增加骨量，扩大牙弓的长度和宽度
2.减少牙量，牙齿减径或减数
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