吻合口溃疡疾病介绍

是指胃空肠吻合术后，在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。

吻合口溃疡疾病症状

吻合口溃疡疾病原因

有消化性溃疡胃切除病史

吻合口溃疡疾病体征

病史提问：

有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性。夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短。进食或制酸剂能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。

体检发现：

腹部压痛部位常与腹痛一致，腹痛处有时可有腹肌紧张。病程长者，腹部复中可触及肿块。

吻合口溃疡疾病化验检查

粪潜血：溃疡活动时，可持续性阳性。

内镜检查：常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单个溃疡，伴粘膜糜烂充血、水肿，活检可除外恶性溃疡。

胃泌酸试验：显示BAO增高，经五肽胃泌素或增大组织胺法，MAO明显升高。血清胃泌素测定可增高。X线钡餐检查约半数病例可见吻合口畸形、狭窄、钡剂残留、龛影以及局部压痛等。

吻合口溃疡疾病诊断和鉴别诊断

注意与其它溃疡、胃病等疾病鉴别。

吻合口溃疡的并发症

容易发生穿孔、梗阻、出血等并发症。

吻合口溃疡疾病的治疗

先经内科抗溃疡治疗可延长疗程至3个月，若药物治疗无效，可行外科手术治疗。