细菌在烧伤创面坏死组织上繁殖生长，迅速扩大并向深部侵入，创面感染严重、潮湿、渗液，出现出血点或坏死斑，进而细胞侵袭至焦痂下健康组织，集中在血管周围，甚至侵入血管内，每克组织的细菌量超过105，此时全身感染症状显著，而血培养可为阴性，即为烧伤创面脓毒症。
全身感染是目前严重烧伤患者主要的死亡原因之一，细菌主要来自于创面。烧伤创面存在大量毁损及失活组织，是细菌繁殖的良好场所，可导致全身侵袭性感染。烧伤后创面和痂下的细菌迅速与日俱增，有研究表明烧伤6h后创面即可有大量的细菌繁殖，并开始侵入皮下组织；伤后8h细菌已侵入淋巴系统；伤后5d以内，每克烧伤组织细菌数量可高达103～105以上；伤后1周，烧伤痂下每克组织菌量大于108者约为11%；第2周可达55%；第3周可高达75%。如任其发展，可迅速发展成侵袭性感染，为构成MODS创造条件。
皮肤组织经烧伤后可释放TNFα等炎性细胞因子，并产生一种脂蛋白复合物的毒性物质“烧伤毒素”，对多种脏器组织细胞均具有直接损害作用；烧伤坏死组织尚可激活巨噬细胞、淋巴细胞及中性粒细胞等炎性细胞，释放氧自由基、溶酶体酶、白三烯及细胞因子等对组织细胞有损害作用的介质。
一周热门医院