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绒毛状腺瘤疾病介绍

乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。

绒毛状腺瘤疾病症状

绒毛状腺瘤疾病原因

本病的发生与雌激素的过度刺激有关,故多见于20~25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实,大的雌激素可诱发肿瘤生成。

绒毛状腺瘤疾病体征

1.常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。

2.生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。

本病好发于乳房外象限,约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外,病人通常无明显主觉症状。肿块增大速度较慢;扪之,质坚韧,边界清楚,表面光滑,极易推动。月经周期对肿块的大小并无影响。

绒毛状腺瘤疾病化验检查

体查:肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。

X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。

活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。

绒毛状腺瘤疾病诊断和鉴别诊断

乳管内乳头状癌:一般在乳晕下扪及肿块,肿块常大于1cm,按压时相应乳腺导管口有血性溢液,肿块表面不光滑,常与皮肤粘连,不易推动,无压痛,腋淋巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏,病理检查可以确诊。

乳腺导管扩张症:乳头溢液可以从多个导管口溢出,性状以透明或黄多见,部分病例在乳晕下可扪及多个小结节其与乳腺导管走向一致,边界不清,与皮肤常有粘连,伴有触痛。腋淋巴结可有肿大,但质软,有压痛。乳腺导管造影可见导管扩张增粗,但导管无增生或破坏,管内无占位病变,涂片常无特殊发现。

绒毛状腺瘤的并发症

乳房纤维腺瘤属于良性肿瘤,但也有癌变的可能。多发性乳房纤维腺瘤恶变机会较多,是癌前期病变,应注意随访。

绒毛状腺瘤疾病的治疗

乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。

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