破水疾病介绍

胎膜在临产前破裂称胎膜早破发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡宫内及产后感染率升高。

破水疾病症状

破水疾病原因

(一)胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等，使前羊膜囊承受压力过大，致羊膜破裂。

(二)羊水过多、双胎等。

(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。

破水疾病体征

破膜后，孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出。羊膜破口很小时，流出的羊水量少，腹压增加，负重时羊水流出。

根据临床症状和检查可确诊断。

破水疾病化验检查

1、阴道分泌物PH值测定，可用试纸法测定，如PH>7，多已破膜，因阴道PH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。

2、阴道液体涂片，待干后镜检，查见羊齿状结晶，用0.5‰美兰染色查见淡兰色或不着色的胎儿上皮及毳毛；用0.1～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。

3、经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出，诊断可确定。

破水疾病诊断和鉴别诊断

发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。

当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。

破水的并发症

胎膜早破为分娩并发症之一。

胎膜早破常致早产，围产儿死亡，宫内及产后感染率升高。

破水疾病的治疗

应针对胎膜早破的常见并发症（早产，感染及脐带脱垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产、不论孕龄大孝均不宜阻止产程进展。

先露高浮的孕妇、破膜后应卧床休息、抬高床脚、使头低臀高、以防脐带脱垂、尤其是臀位和双胎产妇。

保持外阴清洁、破膜超过12小时者、应给予抗生素以预防感染。

孕龄>36周、超过24小时未临产者、胎膜，胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加、为减少感染机会、防止母儿并发症、应积极引产。若2mg/dl。）应立即引产、必要时剖宫产。对胎位不正，头盆不称，骨盆狭窄以及其它产科并发症者、应根据情况作相应处理。