尿道炎是一种常见的泌尿道感染。 尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为: 1. 非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。2. 由性行为或类似性行为所引起的尿道炎: 淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括 衣原体、支原体等。
非特异性尿道炎的主要致病菌、是大肠菌链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
1.尿道刺激症状;
2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;
4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
妇性患者的并发症:子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。
2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;
3.注意休息,急性期短期内避免性生活;
4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;
5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。