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尿道癌疾病介绍

尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌,原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上。女性尿道癌多见于中老年人。

尿道癌疾病症状

尿道癌疾病原因

发病原因未明确,但与尿道肉阜发生的可能性无关,尿道白斑可能为癌前期病变。尿道癌早期与尿道肉阜、息肉及乳头状瘤及相似,应予鉴别,必要时活组织检查。

尿道癌疾病体征

1.尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。

2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

3.晚期可出现尿瘘消瘦贫血等恶液质病状。

尿道癌疾病化验检查

1.尿道流血,尿道触及肿物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺损。

3.尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

尿道癌疾病诊断和鉴别诊断

男性尿道癌应与尖疣、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。

女性尿道癌应与下列疾病相鉴别

1.尿道肉阜为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以绝经后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红、质软、易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无溃疡与分泌物,有明显触痛,不向外浸润。

2.尿道尖锐湿疣为性传播疾病,除了发生在尿道外口外,多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等,有排尿灼痛及尿道分泌物。鉴别困难时,取活组织检查。

尿道癌的并发症

尿道癌可出现以下并发症:①阻塞尿道,造成排尿困难,但极少发生尿潴留。②感染,可穿过尿道海绵体,形成尿道周围炎,或致尿道周围脓肿;或蔓延至阴囊、会阴部,形成会阴部尿道瘘。

尿道癌疾病的治疗

早期:早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

晚期:

1.化学治疗多用于姑息治疗,效果不肯定。

2.放射治疗有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。

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