镁缺乏症疾病介绍

血清镁

镁缺乏症疾病症状

镁缺乏症疾病原因

【病因学】

食物中有丰富的镁，只要饮食正常，机体即不致发生缺镁。常见原因有：

a.消化道丢失过多，因镁在小肠及部分结肠吸收，当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等均可致低镁血症;

b.肾脏丢失过多：如慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期，或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症;

c.补充不足，在营养不良，某些疾病营养支持液中补镁不足，甚或长期应用无镁溶液治疗;

d.甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡，原发性甲状旁腺功能亢进可引起症状性镁缺乏症。

镁缺乏症疾病体征

【临床表现】

缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。严重缺镁时。可有癫痫样发作。因缺镁时常伴有缺钾及缺钙。故很难确定哪些症状是由缺镁引起的。

另外。低镁血症时可引起心律失常。镁是激活Na+K+ATP酶必需的物质。缺镁可使心肌细胞失钾。在心电图可显示PR及QT间期延长。QRS波增宽。ST段下降。T波增宽、低平或倒置。偶尔出现U波。与低钾血症相混淆。或与血钾、血钙改变有关。

【诊断】

最简便的方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难。有时血清镁正常。仍不能否定低镁血症。因其受酸碱度、蛋白和其它因素变化的影响。

对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人。其症状很难与低钾血症区别。如在补钾后情况仍无改善时。应考虑有低镁血症。此外。遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人。注射钙剂后。不能解除搐搦时。也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时。可作镁负荷试验。对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人。静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后。注入量的90%很快从尿中排出。而在低镁血症病人。注入相同量的溶液后。输入镁的40%～80%可保留在体内。甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下。在试验前的24h内收集病人的全部尿液。然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg。再收集滴注后24h内的全部尿液。测定前后两份尿液的含镁量。并和静脉输给量比较。

镁缺乏症疾病化验检查

1、测定血清镁

2、镁负荷试验

镁缺乏症疾病诊断和鉴别诊断

因缺镁时常伴有缺钾及缺钙，故很难确定哪些症状是由缺镁引起的，应注意相鉴别开来。

镁缺乏症的并发症

本病常见的并发症：

1、记忆力减退

2、癫痫样发作

3、心律失常

镁缺乏症疾病的治疗

轻度缺镁时，可由饮食或口服补充镁剂，可给予氧化镁250～500mg，4次/d，或用氢氧化镁200～300mg，4次/d，为避免腹泻可与氢氧化铝胶联用。口服不能耐受或不能吸收时，可采用肌肉注射镁剂，一般采用20%～50%硫酸镁。

若低镁血症严重，出现手足搐搦、痉挛发作或心律失常等，应给予静脉注射。用量以每公斤体重给10%硫酸镁0.5ml计算，静脉给镁时需注意急性镁中毒的发生，以免引起心搏骤停。故避免给镁过多、过速，如遇镁中毒，应给注射葡萄糖酸钙或氯化钙对抗之。