慢性疾病的贫血疾病介绍

慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核、肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等、肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低、总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。

慢性疾病的贫血疾病症状

慢性疾病的贫血疾病原因

病因

其与其他系统性疾病所继发的贫血不同，如肝并肾病及内分泌疾病所继发的贫血。其发生机制还不十分清楚，目前认为包括3各方面：

(1)红细胞的寿命缩短;

(2)骨髓对贫血状态的反应障碍;

(3)铁的释放及利用障碍。

慢性疾病的贫血疾病体征

临床表现及诊断

临床表现主要为轻到中度贫血，血红蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正细胞正色素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、红细胞游离原卟啉亦增高。骨髓中铁幼粒细胞减少而巨噬细胞内贮存铁增多。

慢性疾病的贫血疾病化验检查

一、血红蛋白罕有低于8g/dl。

二、血清铁蛋白和转铁蛋白受体的测定。如果除慢性病的贫血外还存在缺铁现象，则血清铁蛋白不增加(一般保持在<100ng/ml);在感染、炎症或癌症时血清铁蛋白低水平。

慢性疾病的贫血疾病诊断和鉴别诊断

本病需要与其他类型的贫血相鉴别，如地中海贫血、溶血过度所致贫血、叶酸缺乏所致贫血、缺铁性贫血等。本病除了贫血的症状外，还有原发病的症状。

慢性疾病的贫血的并发症

本病常见的并发症是感染。

慢性疾病的贫血疾病的治疗

治疗基本疾病很重要。由于贫血一般较轻，通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血，特别在癌症患者，所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射，每周3次)。治疗2周后若有效,则Hb>0.5g/dl，血清铁蛋白<400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素发挥充分的疗效。