老年性阴道炎

老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女。但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈硷性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

临床表现:

1、阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。

2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲保

3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

诊断

根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

对持续赤带不止，或带下秽臭杂色者，应与生殖道恶性肿瘤鉴别。

与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

对持续赤带不止，或带下秽臭杂色者，应与生殖道恶性肿瘤鉴别。

尿道炎或小便失禁等症。

增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。

全身用药，可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。

局部用药，改善阴道酸碱度，用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。

每晚可放阴道坐药，乙酚片0.25～0.5mg，放入阴道，每日1次，共7天。

必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。