急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有关。本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍和精神病性障碍。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵、如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。可发生在各年龄期，多见于青壮年，男女发病率无明显差异。
急性应激障碍出现与否以及严重程度与个体的心理素质、应对方式、当时躯体健康状态等密切相关。
临床表现
初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。如果症状存在时间超过4周，影响考虑诊断为“创伤后应激障碍”。
急性应激障碍还有一种临床亚型，称为“急性应激性精神脖，是指由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。而与个人素质因素关系较校一般病程时间也不超过1个月。
诊断标准
在CCMD-3中，急性应激障碍的诊断标准如下。
1、症状标准
以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：
(1)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性;
(2)有情感迟钝的精神运动性抑制(如反应性木僵)，可有轻度意识模糊。
2、严重标准
社会功能严重受损
3、病程标准
在受此外后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1月内缓解。
4、排除标准
神经系统的检查，排除器质性病变;可根据具体情况选择心电检查、胃镜检查等。
需与急性脑器质性综合征；情感性精神病；癔症相鉴别。
可并发急性应激性精神病，是一种急性应激障碍的亚型由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。
【症状标准】
(1)病前遭受强烈精神刺激;
(2)以妄想或严重情感障碍为主，症状内容与精神刺激因素明显相关，而与个体素质因素关系较校
【严重标准】社会功能和自知力严重受损。
【病程标准】病程短暂，仅个别病例超过1个月。消除病因或改换环境(如解除拘禁)后症状迅速缓解。
【排除标准】排除癔症性精神病，以及其他非心因性精神玻
一、心理治疗：
心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起，因而心理治疗有着重要意义，应力争在与病人接触的情况下，建立良好的医患关系，与病人交谈。同病人分析发病经过，进行解释，指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持，缓冲病人的创伤性反应，使其树立信心战胜疾玻
二、环境治疗：
尽可能离开或更换环境，消除创伤体验，加速症状缓解。
三、药物治疗：
对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂，以延长生理睡眠，加强内抑制过程。常用药物有焦静安定，舒乐安定，水化氯醛等，要注意不可过量或长期应用。
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