急性咽炎

急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本玻营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本玻病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。

检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。

(1)与扁桃体炎鉴别；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

(2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

常见有急性上、下呼吸道炎症、中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽后壁脓肿及婴幼儿并发肾脏疾病等。

一）行对症治疗、通畅大便、多饮水。

（二）发热者应用抗生素（青霉素、先锋霉素），磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍，金刚胺，病毒灵等）。

（三）局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口、杜来芬，洗必太，薄荷片或含碘片含化、或抗生素加激素雾化吸入。

（四）中医中药治疗：恶寒重、发热轻、无汗、脉浮者可用麻黄汤内服。发热重、恶寒轻者则有银翘散内服、亦可用牛黄解毒丸，解毒消炎丸，六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车、合谷、少商或作下颌角封闭、可使炎症消退、止痛效果尤佳。