急性淋巴管炎由链球菌引起的皮内或皮下淋巴管的急性炎症多发于四肢,病原菌常由皮肤破损处侵入,或由其它化脓病灶扩散而来。
多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热,头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。
1.感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线、并向近心端延伸、局部较硬、有压痛。
2.严重者伴发冷、发热症状。
1.感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线、并向近心端延伸、局部较硬、有压痛。
2.血象白细胞计数增加。
需要和急性淋巴结炎鉴别。
管状淋巴管炎可分为深,浅两种。浅层淋巴管炎、在伤口近侧出现一条或多条“红线”、硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线、但患肢出现肿胀、有压痛。两种淋巴管炎都可以产生全身不适,畏寒,发热,头痛,乏力和食欲不振等症状。
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛、并常能自愈、较重者、局部有红,肿,痛,热、并伴有全身症状。通过及时治疗、红肿即可消退、但有时由于瘢痕和组织增生、可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围、几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。此时、疼痛加剧、局部皮肤变暗红,水肿、压痛明显。
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。
1.积极治疗原发病灶。
2.局部热敷、理疗。
3.有全身症状者,行抗菌消炎治疗。