外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂,临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成肠瘘。
结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤,绝大多数为开放伤,闭合伤极校
2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。
3.可伴有休克表现。
腹腔穿刺阳性腹部,X线检查可见气腹征。
鉴别诊断应考虑急性阑尾炎、炎症性肠并缺血性结肠炎、结肠癌、其他原因引起的肠梗阻、卵巢囊肿破裂、肾绞痛等。
1.治愈:经手术治疗后,症状体征消失伤口愈合,无并发症者。2.好转:经手术治疗后,症状体征明显改善,伤口感染者。3.未愈:手术后发生结肠瘘或腹腔有严重感染,需二期手术治疗者。
1.防治休克。
2.抗感染(第三代头孢抗菌素)。
3.纠正水电解质紊乱。
4.手术治疗。