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后牙反合疾病介绍

后牙反合可发生在乳牙期或恒牙期,有个别牙反合,也有多数后牙反合;可发生在单侧,也可发生在双侧。

后牙反合疾病症状

后牙反合疾病原因

1.由于乳磨牙早失或滞留引起恒牙上后牙舌向错位或下后牙的颊向错位,可导致个别后牙反合。

2.一侧深龋,只能用另一侧咀嚼,日久可导致单侧多数后牙反合。

3.对一侧下颌的不正常压力,如长期地有一侧托腮的习惯,可使下颌逐渐偏向另一侧,也可引起另一侧多数后牙反合。

4.口呼吸患者两腮压力增大,上牙弓逐渐变窄,可引起双侧多数后牙反合。

5.腭裂患者,上牙颌弓宽度发育不足,常有双侧后牙反合

后牙反合疾病体征

1.个别后牙反合对咀嚼功能及颌骨影响不大,但可能对颞下颌关节有不良影响。

2.多数后牙反合则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。

3.单侧多数后牙反合常合并前牙反合,其下切牙中线、颏部及下颌多偏向反合侧,导致颜面左右不对称。后牙反合牙数愈多,反合的程度愈严重,对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大,对颌骨的发育及关节的影响也愈大。

4.多数后牙反合合并前牙反合其前颌骨发育不足,颜面的侧面还会呈现凹面型。

5.双侧多数后牙反合上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制,上颌弓狭窄,面部表现狭长,但左右对称。

可见单侧后牙反或双侧后牙反,亦可合前牙反。并累及咬功能、颌面部发育及颞下颌关节。

后牙反合疾病化验检查

X线头影测

后牙反合疾病诊断和鉴别诊断

临床症状明显,不易与其它疾病混淆。

后牙反合的并发症

不仅引起牙合关系紊乱,尚可导致面部畸形,严重影响患者的口腔功能及面容。

后牙反合疾病的治疗

1.一侧后牙反可戴上颌单侧垫矫治器(图1)即在正常的一侧后牙上做垫升高咬合使反侧脱离锁结;在反侧后牙的腭侧置双曲舌簧调整舌簧使反侧上后牙向颊侧移动以矫治反后牙垫在解除反之后应及时分次磨减.在矫正过程中患者需配合牙齿的调调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖以使建立较好的关系对于个别后牙反除了用垫矫治器外还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反

2.双侧后牙反或单侧后牙深反另侧后牙又为对者此类患者的上牙弓明显狭窄可采用上颌分裂基托附双侧垫活动矫正器利用分裂簧扩大上牙弓宽度在下颌做带环和唇弓每次复诊时调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小当对侧建立正常关系之后上颌可改为一侧垫矫治器在反侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动以矫治反于反解除后分次磨减垫在矫治过程中可配合牙尖的调磨以利建这种矫治在发育年龄效果好于反矫治后可配合嚼肌颞肌的训练以巩固矫治效果及建立平衡此外还可应用螺旋簧分裂基托矫治器

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