维生素D缺乏性佝偻病，简称为佝偻玻在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾玻佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。 佝偻病有哪些表现及如何诊断？ 佝偻病应该做哪些检查？ 佝偻病应该如何治疗？ 佝偻病因缺乏维生素D所致故应给予维生素D治疗，一般只要注射１～２次即可，具体的剂量应由医师决定较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙 除药物治疗外最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头展胸与爬行等动作。
本病是由于维生素D缺乏引起维生素D有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤，而后在体内合成；外源性的来自食物如鱼、肝、蛋乳类等含有维生素D3，植物中的麦角固醇经紫外线照射后，形成维生素D2它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，减少钙磷从尿中排出，并能促进骨样组织成熟，使血中钙磷向骨质生长部位沉着形成新骨。
佝偻病的病因是日光照射不足尤其在冬、春季紫外线不足，又因冬季寒冷户外活动较少故易发生佝偻病；另一个原因是小儿喂养不当，食物中钙、磷含量较少或比例不当，也会影响钙、磷的吸收另外，单纯用谷类食物喂养时，因其中含有大量植酸容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙，而影响钙磷吸收。此外，生长过快早产、双胞胎也易发生佝偻病；慢性腹泻、肝胆系统疾病慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢；长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物，可加速维生素D的分解和代谢均可引起佝偻病。
本病患儿可有以下的症状表现：
(一)精神神经症状：多汗夜惊、好哭等。多汗与气候无关由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发
(二)骨髂表现
1头部。
(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现多见于3～6月婴儿。
(2)头颅畸形：“方颅”“鞍状头”或“十字头”
(3)前囟大闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。
(4)出牙晚可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐釉质发育不良。
2胸部。
(1)肋骨患珠
3四肢及脊柱。
(1)腕踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
(2)下肢畸形“O”形腿(膝内翻)或“X”形腿(膝外翻)。
(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
(三)其它表现：抬头坐、站、行走都较晚关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢语言发育落后，贫血。
本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查：
1实验室检查：
(1)碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早而恢复最晚。有利于检查诊断。
(2)测定血清中25(OH)D3或125(OH)2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。
2X线检查：
X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。
本病需与下面的几个疾病进行鉴别：
1、肾性佝偻病：
肾脏疾病导致肾功能障碍使1，25(OH)D的生成减少而发生佝偻病，血钙低，血磷高。需要使用1，25(OH)D才能有效治疗。
2、肝性佝偻病：
各种肝脏疾病导致肝功能不良，可使1，25(OH)D生成障碍;如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现低血钙及佝偻病征象。
3、远端肾小管酸中毒：
患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。
4、维生素D依赖性佝偻病：
此病为常染色体隐性遗传，可分为两型。Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型为靶器官1，25(OH)D受体缺陷，临床表现为重度佝偻病，血钙、磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高，并继发甲状旁腺功能亢进。I型患儿可有高氨基酸尿，Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。
本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。
在一些比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。
佝偻病因缺乏维生素D所致故应给予维生素D治疗，一般只要注射１～２次即可，具体的剂量应由医师决定较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙
除药物治疗外最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头展胸与爬行等动作。
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