颌面部淋巴管瘤疾病介绍

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，常见儿童及青少年，好发于舌、唇、颊及颈部，按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类，毛细管型由淋巴管扩张而成，此扩张的淋巴管内含有淋巴液；海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状；囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成，其扩张形成多房性较大囊腔，囊腔内充满淋巴液，故此型又称囊状水瘤。

颌面部淋巴管瘤疾病症状

颌面部淋巴管瘤疾病原因

1.淋巴管发育畸形

2.先天性，生长缓慢的肿块，常有继发感染史。

颌面部淋巴管瘤疾病体征

临床表现

一、毛细管型

1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损，外观呈“蛙卵”状。

2.无色、柔软、边界不清，无压缩性。

二、海绵型

肿物状似海绵，表现为受侵组织的肥大畸形，如巨舌、巨唇等。

三、囊状水瘤多位于颈部锁骨之上，柔软有波动，皮肤色泽正常，体位移动试验阴性。

诊断

1.瘤体外观特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”状等)。

2.深部之淋巴管瘤为柔软包块，无压痛，无压缩性，穿刺能吸出淡黄色液体。

3.病理组织学检查确诊。

颌面部淋巴管瘤疾病化验检查

1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

颌面部淋巴管瘤疾病诊断和鉴别诊断

应与鳃裂囊肿相鉴别

1.囊状水瘤常见于婴幼儿，肿块较鳃裂囊肿要大，穿刺物为透明、淡黄色水样液体，此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。

2.海绵状血管瘤发生于颈侧区的海绵状血管瘤有时易与鳃裂囊肿混淆，浅表位置者表面皮肤呈蓝色，位置深在者无色泽变化，但血管瘤多有压缩性，或可扪及静脉结石，低头时肿瘤增大等特点。穿刺为血液，此为最重要的鉴别点。

颌面部淋巴管瘤的并发症

毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和巨舌症，但局部无色泽改变。

海绵状淋巴管瘤常合并管型淋巴管瘤及巨舌，可引起颌骨畸形、开合、反合、牙齿移位、咬合紊乱等。

颌面部淋巴管瘤疾病的治疗

治疗

1.手术治疗为主。

2.可辅助使用低温、镭射等治疗手段。

淋巴管瘤的治疗，主要是采用外科技术切除，对范围较大的肿瘤可分期切除，海绵状淋巴管瘤可用奎宁乌拉坦注射，毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果，但还不够理想，囊状水瘤宜争取早期手术，颈部囊状水瘤由于胚胎发育关系常包绕颈部重要血管和神经，术前应在思想上、技术上作好准备。

治愈标准

1.治愈：肿瘤全部切除，外形及功能明显改善。

2.好转：部分切除肿瘤，外形及功能有所改善。

3.未愈：未行手术治疗，外形及功能无改善。