窦性停搏疾病介绍

窦房结冲动形成暂停或中断，以及窦性活动及其所致心房和心室活动相应暂停，称为窦性停搏，也叫窦性静止。

窦性停搏疾病症状

窦性停搏疾病原因

本病的常见病因有：

1、迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。

2、急性心肌梗塞、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变。

3、应用洋地黄、奎尼盯钾盐、乙酰胆碱等药物。

窦性停搏疾病体征

过长时间的窦性停搏如无逸搏发生，可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥，严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡。

窦性停搏疾病化验检查

心电图检查：

心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。

窦性停搏疾病诊断和鉴别诊断

本病需要和窦房阻滞鉴别。

窦房阻滞是指窦房结产生的冲动，部份或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏。短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。慢性窦房阻滞的病因常不明，多见于老年人，基本病变可能为特发性窦房结退行性变。其它常见病因为冠心病和心肌病。窦房阻滞按其阻滞程度可分第一度、第二度和第三度。但只有第二度窦房阻滞才能从心电图上作出诊断。心电图表现为P波之间出现长间歇。是基本P－P间期的倍数。窦性停搏则没有这样的倍数关系，可据此进行鉴别诊断，有些病例可见文氏（Wenckebach）现象。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似，但表现为P－P间期而不是R－R间期进行性缩短，直至出现长间歇。窦房阻滞后可出现结性逸搏。很多病例中，逸搏前的间歇相当长，提示低位起搏点亦同时有机能障碍。

窦性停搏的并发症

本病如果治疗不及时，病人可发生抽搐，昏厥，甚至死亡。这也是本病唯一且最严重的并发症。

窦性停搏疾病的治疗

治疗时也可按下面方法尝试进行：

1、对症治疗，停搏时间较短时，可无症状；时间较长时，可发生昏厥“心脑综合症”，应及时抢救。

2、积极治疗引起窦性停搏的原发病，同时输注提高心率的药物。对昏厥反复发作者，可安装人工心脏起搏器。

3、静注钙剂,钙离子有助于恢复细胞膜的兴奋性,尤其是对心电图P波消失、QRS波增宽者效果显著。

4、应用异丙肾上腺素作用于心脏B1受体,提高窦房结的自律性,对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。