血清Ca++低于2mmol/L时,称为低钙血症。血清Mg++低于0.75mmol/L时,称为低镁血症。它们常互相影响,可同时发生。
病因:常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害,长期肠瘘、胆瘘等。
[症状体症]
1.容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦。
2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。
[诊断依据]
1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。
2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。
3.血清钙低于2mmok/L,血清镁低于0.75mmok/L。
1.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。
2.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。
对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人,静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后,注入量的90%很快从尿中排出,而在低镁血症病人,注入相同量的溶液后,输入镁的40%~80%可保留在体内,甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下,在试验前的24h内收集病人的全部尿液,然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg,再收集滴注后24h内的全部尿液,测定前后两份尿液的含镁量,并和静脉输给量比较。
本病常见的并发症:
1、心律失常
2、肾功能受损
3、高镁血症
1.处理原发玻
2.补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜补充钙剂,但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者,应想到低镁血症的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在,应同时纠正。