肠系膜充满淋巴管和淋巴结,肠系膜淋巴结多位于肠系膜上动脉周围。结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。
结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性,原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见,多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。
1.病史提问
轻者无症状,较重者可有午后低热、盗汗、乏力等一般结核症状外,尚可有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。
2.体检发现
腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径2~3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存不易移动且边缘不齐,有压痛。
3.实验室检查
腹部X线平片检查,可见肠系膜根附着处,分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影,侧位片该影在脊柱前。B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结。临床确诊困难者可予抗结核试验治疗。部分病例是在阑尾切除手术中发现的。
腹部X线平片检查,可见肠系膜根附着处,分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影,侧位片该影在脊柱前。B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结。临床确诊困难者可予抗结核试验治疗。部分病例是在阑尾切除手术中发现的。
应注意与腹膜淋巴结结核,肠结核等疾病相鉴别。
常并发开放性肺结核或肠结核,结核性腹膜炎,腹水及腹壁静脉曲张,幽门梗阻,不完全性肠梗阻等疾玻
应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1年半。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理。