膀胱外翻疾病介绍

膀胱外翻畸形，系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损，致使膀胱自内翻出。严重者膀胱全部外翻，两侧输尿管口外露，耻骨联合缺损，并有严重的尿道上裂形成。

膀胱外翻疾病症状

膀胱外翻疾病原因

从胚胎学解释，一般认为中胚层在下腹局部未能发育、腹壁部分缺损、泄殖腔向前移位引起膀胱外翻。

膀胱外翻及尿道上裂。

膀胱外翻疾病体征

诊断本病可一望而知，不需特殊检查。但由于多伴发其它先天畸形，故对全身及各个系统检查，都须详尽细致。

膀胱外翻疾病化验检查

[影像学表现]

1.平片：骨盆发育异常，耻骨联合完全分开，分开的宽度约和骶骨宽度相当，使骨盆张开呈马蹄形，两股骨外旋。

2.尿路造影：膀胱位置下降。

膀胱外翻疾病诊断和鉴别诊断

诊断本病可一望而知，不需特殊检查，但由于多伴发其它先天畸形。故对全身及各个系统检查，都须详尽细致。

膀胱外翻的并发症

脊椎裂；唇裂。

外翻膀胱的膀胱前壁和前腹壁缺损，膀胱后壁的粘膜缘与腹壁皮肤连接，整个后壁便膨起于腹壁缺损区。裸露的膀胱粘膜色泽鲜红，易擦伤出血，伴有剧痛，且因慢性炎症和长期机械性刺激，可使粘膜上皮变性，甚至恶性变。在后壁还可见到略高起的输尿管口有尿液间歇喷出。尿液经常浸湿周围皮肤，引起皮炎或湿疹。多数病儿在幼年因泌尿道上行性感染而死亡。膀胱外翻几乎均合并尿道上裂和耻骨联合分离，或伴有髓关节脱位。此外，还可并发腹股沟疝、隐睾、脐膨出、脊柱裂等多种畸形。

膀胱外翻疾病的治疗

手术治疗除对轻型病例，仅有一小部分膀胱粘膜翻出，腹壁缺损亦甚小，可用局部修补方法得到成功。对较为重型者，局部修补多归失败，一般多在十岁后。行输尿管直肠移植，乙状结肠造瘘术处理，结果较为理想。